Общество
Марш за здоровьем
24 марта объявлено Международным днем борьбы с туберкулезом. В России эта дата отмечается как День Белой ромашки, когда на улицы крупных городов выходят тысячи людей с искусственными цветами, приготовленными для сбора средств для больных туберкулезом. Накануне этой даты, в прошедшую пятницу, медики, волонтеры, активисты Красного Креста прошли маршем по Новокузнецку, чтобы еще раз привлечь внимание горожан к важности борьбы с туберкулезом.
Более чем за 100 лет ситуация в стране по туберкулезу менялась неоднократно и неоднозначно, от эпидемии в начале века до временного благополучия в 80-е годы, когда была налажена государственная система борьбы с туберкулезом, был полный спектр противотуберкулезных препаратов, к которым была чувствительность возбудителя болезни. В 90-е с началом экономического и политического кризиса ситуация начинает прогрессивно ухудшаться до порога эпидемии в 2000 — 2005 годах. За последние 5 лет заболеваемость туберкулезом в Новокузнецке стабилизировалась на достаточно высоких цифрах, с показателем более 100 заболевших на 100 тысяч населения, в то время как благополучной ситуация является при заболеваемости не более 50 на 100 тысяч населения, то есть превышение в 2 раза. В последние годы положение усугубляется тем, что туберкулез становится все менее поддающимся излечению. Это связано с тем, что более четверти больных туберкулезом имеют устойчивую форму заболевания, то есть возбудитель туберкулеза перестал быть чувствительным к существующим лекарствам. Следующим препятствием к излечению является наличие сопутствующего заболевания. Так, ВИЧ-инфекция диагностируется более чем у 40 процентов пациентов, это сильно влияет на сопротивляемость организма к болезни. Таким образом, немалая часть пациентов плохо поддается лечению, у них формируются хронические формы туберкулеза, с которыми пациенты живут многие годы, продолжая заражать окружающих.
Избежать встречи с туберкулезом практически нельзя, около 99 процентов населения инфицировано, но защититься от болезни можно. После встречи с микобактерией туберкулеза существует несколько вариантов развития событий. Первый — здоровый организм с сильным иммунитетом справится с бактерией и останется здоровым. Второй вариант — бактерия туберкулеза останется в организме человека на долгие годы, в спящем состоянии, ожидая благоприятного для себя и неблагоприятного для пациента момента (ослабления иммунитета любыми болезнями, алкоголем, наркотиками, стрессами, перегрузками и т.д.), и затем может развиться в болезнь. И самый плохой вариант, когда возбудитель туберкулеза, попав в организм с ослабленным иммунитетом, сразу развивается в болезнь.
Выявление туберкулеза всегда было актуальной проблемой для здравоохранения, государства и общества в целом. Тратя огромные усилия на организацию своевременного выявления этого грозного и коварного заболевания, нам удается выявить только 30 — 40 процентов заболевших, остальная часть больных людей появляется в поле зрения медиков только после того, как симптомы заболевания становятся явными (длительный кашель, лихорадка, похудание), обращаясь за помощью в поликлинику или поступая по “скорой помощи” в стационары города. При этом способе выявления прогноз для излечения гораздо хуже, лечение более длительное и не всегда эффективное. Поэтому все население должно регулярно обследоваться на туберкулез, проходить контрольное обследование раз в год (флюорография взрослым с 15 лет, детям — реакция Манту), так как своевременное выявление туберкулеза — это 70 процентов успеха лечения.
Вера Тавровская, ведущий специалист по фтизиатрии юга Кузбасса.